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熔火前线的攻势:热宝理疗协助黄藤素注射液治疗慢性盆腔炎疗效观察

2019-01-16来源:mz16医院网 点击:
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【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0333-01

【摘要】慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等;黄藤素注射液有清热解毒之功效,主治妇科炎症、泌尿道及外科感染;将热宝置于下腹部患处,可促进盆腔组织局部血液循环,改善局部组织新陈代谢以利炎症吸收和消退,达到消炎、散肿的效果,有利于局部病理组织机化、积液吸收,包块缩小甚至消失。治疗方法简便、疗效显著,患者易接受,值得临床推广应用。

【关键词】 慢性盆腔炎;黄藤素;热宝

临床上慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。笔者选用黄滕素加热宝理疗治疗慢性盆腔炎,取得了较好的疗效,现报告如下。

临床资料:选择2009年10月-2012年3月间我院妇科门诊收治的慢性盆腔炎患者180病历资料,年龄19-53岁,患者主要体征:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。检查血象正常或偏高。有积液者,B超下见炎性液暗区。

2. 治疗方法:用黄藤素20mg 1日2次肌注,7天为1个疗程。反复发作时,用黄藤素20mg 1日2-3次肌注,加用热宝局部理疗方法,一般用2-3个疗程。

3. 结果:经过一周的治疗,180例患者,显效175例,显效率达到97.22%,患者体温、血象恢复正常,宫颈、宫体压痛消失,软硬适度,附件及宫旁组织未触及包块,阴道分泌物正常,B超下炎性液暗区消失,包块缩小或消失。

3. 讨论

主要引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。妇女易于盆腔感染的原因:产后或流产后由于体质虚弱,宫颈口尚未很好关闭,或流血时间较长,组织残留;经期不注意卫生,使用不洁月经垫,经期性生活等,均可使病原体入侵而感染。特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃,如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振,腰酸背痛,白带增多,并因炎症的轻重及范围的大小而不同,如包块形成可压迫膀胱及直肠,引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。

急性盆腔炎症状特点是起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

黄藤素为黄色的澄明液体,有清热解毒之功效,主治妇科炎症、泌尿道及外科感染。如疗效不显著,加热宝理疗,可促进盆腔组织局部血液循环,改善局部组织新陈代谢以利炎症吸收和消退,达到消炎、散肿的效果,有利于局部病理组织机化、积液吸收,包块缩小甚至消失。每日1次,重者2次,主要用于盆腔炎、包块积液,有利于积液吸收及炎性包块缩小之功效,此法简单方便、价廉,可在牧区广泛应用,深受牧民群众的喜爱。日程生活中,患者要积极避孕不要纵欲乱性。如不洁的性交,病原体可经阴道进入盆腔内,引起感染。如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。妇科专家介绍[1],子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤;注意产后适当运动,防止子宫后倒,减少盆腔瘀血;产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道,每周一次就差不多了,以避免造成菌群失调而引发细菌感染。

参考文献

[1] 赵鹏艳,贾彩红,苏新上.四物汤加减治疗盆腔炎138例分析.中华实用医学理论与实践,2011,6(7):236.

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