ad
当前位置: 主页 > 四O四医院 > 正文

男女蒲典wet123:导乐分娩与陪产护理对缓解各产程疼痛水平的影响

2019-01-17来源:mz16医院网 点击:
ad

【摘 要】:目的 观察和评价对应用导乐分娩与陪产护理进行阴道分娩的临床效果。方法 选取2017年8月到2018年5月收治的120例阴道分娩并接受助产处理的产妇病例,将其分为实验组和对照组 2 组,平均每组60例。对照组60例产妇进行常规助产和常规护理干预;实验组产妇进行导乐分娩与陪产护理。结果 实验组的产程疼痛分级显著比对照组低,组间差异明显,(P <0.05),统计学分析意义存在。实验组的第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组,且出血量少于对照组。予以统计学检验,各项差异显著,(P<0.05),统计学分析意义存在。结论 应用导乐分娩与陪产护理进行阴道分娩的临床效果非常明显,显著将阴道分娩率提高,将产程缩短,并缓解各产程疼痛水平,值得临床推广应用。

【关键词】:导乐分娩;陪产护理;阴道分娩;产程疼痛

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01

鎮痛就必须伴有疼痛,即临产后有周期、有规律、伴有疼痛的子宫收缩[1],产程一般在10h左右,尤其到了第一产程活动期,每次宫缩产妇就得承受一次痛苦,甚至有些产妇因为惧怕而拒绝阴道自然分娩,强烈要求剖腹产[2]。选取2017年8月到2018年5月收治的120例阴道分娩并接受助产处理的产妇病例,进行临床护理分析,现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年8月到2018年5月收治的120例阴道分娩并接受助产处理的产妇病例,将其分为实验组和对照组 2 组,平均每组60例。其中实验组18-40岁,平均年龄(27.9±3.1)岁,孕周36-42周,平均孕周39.8周,其中39例初产妇和21例经产妇;对照组20-41岁,平均年龄(28.2±2.6)岁,孕周35-42周,平均孕周38.7周,其中38例初产妇和22例经产妇;两组孕产妇在年龄、孕周等一般资料上没有明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组60例产妇进行常规助产和常规护理干预;实验组60例产妇进行导乐分娩与陪产护理。

心理干预:对于负性情绪较为明显的孕妇,应适当告知负性情绪对胎儿的影响,劝其为了宝宝的健康,学会控制情绪;让孕妇体会到护士十分关注其孕期的变化,并通过提供正性榜样帮助孕妇树立孕育胎儿顺利分娩的信心。

导乐分娩:在整个分娩过程中,护理人员自始至终陪伴在产妇身旁,并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识,在不同的产程阶段提供有效的方法和建议,使产程缩短,产后出血量少。

陪产护理:通过交谈询问,了解孕产妇最担心的问题和最关心的问题,家属的情绪和支持度及对分娩知识的了解与需求。做好健康教育,鼓励家属参与陪伴分娩,提供情感支持或选择陪产护理,提供经验分享、支持和帮助。

1.3 观察指标

观察2组产妇产程疼痛分级、护理后产后出血和产道损伤的发生情况;以及2组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及出血量情况。

1.4 统计学处理

运用数理统计软件SPSS24.0对收集的数据进行整理与统计分析,计量资料采用±标准差表示,进行t检验,计数资料采用%表示,进行卡方检验,P<0.05表明差异具有统计意义。

2 结果

2.1 比较2组的产程疼痛分级和护理后影响情况

如表1所见:实验组的产程疼痛分级显著比对照组低,在生产过程中对阴道产生的损伤程度也明显轻于对照组;以及出现产后出血的人数也明显少于对照组。组间差异明显,P均<0.05,统计学分析意义存在。

2.2 比较2组的产程时间与出血量

如表2所示:实验组产程中的一、二、三产程时间均短于对照组,且出血量少于对照组。予以统计学检验,差异显著,P均<0.05,统计学分析意义存在。

3 讨论

分娩疼痛有它的独特性,它并非由疾病或异常生理所引起,而是一种正常生理现象。包括一些已知的因素:子宫收缩、子宫颈伸展及婴儿的下降[3,4]。分娩痛是特定疼痛;持续时间有限制,待分娩结束,疼痛就消失[5,6]。据初产妇和经产妇的调查研究数据显示,不能忍受的、严重的疼痛发生率为35%~58%,其余的人均有中度疼痛,而Anthony M的研究发现,在分娩期间,77%初产妇诉说有严重或不能忍受的疼痛[7]。宫缩间歇期疼痛缓解,分娩痛在第一产程最为显著,在第二产程只有坠胀感,并有排便、憋气用力的感觉和动作,此时子宫颈口已开全,需孕产妇清醒合作,运用腹压压迫出胎儿,所以减痛分娩适宜用于第一产程[8,9]。分娩过程中,导乐陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开2厘米时,导乐就要开始全程陪伴[10]。整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,为产妇打气、鼓劲,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。经研究,有了导乐的全程陪护,产妇的心理压力减轻,信心加强,医院的自然分娩率大大提高,产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。

通过本研究表明,实验组产妇进行导乐分娩与陪产护理,实验组的产程疼痛分级显著比对照组低,组间差异明显,统计学分析意义存在。实验组的一、二、三产程时间均短于对照组,且出血量少于对照组。予以统计学检验,差异显著,统计学分析意义存在。因此,应用导乐分娩与陪产护理进行阴道分娩的临床效果非常明显,显著将阴道分娩率提高,将产程缩短,并缓解各产程疼痛水平,值得临床推广应用。

参考文献

康娜,吴安石. 脑电疼痛指数评估分娩镇痛产妇疼痛程度的有效性[J]. 临床麻醉学杂志,2018,34(04):391-393.

江秀敏,黄欣欣,金丽珠,等. 阴道分娩疼痛变化趋势及其影响因素分析[J]. 中国现代医学杂志,2018,28(11):54-59.

顾晓霞,于红,闵捷. 无保护分娩技术在初产妇自然分娩中的应用研究[J]. 东南大学学报(医学版),2017,36(06):966-968.

邱嵘,花芸,涂红星,等. 社会支持和分娩自我效能增强干预对初产妇分娩应对能力的影响[J]. 重庆医学,2017,46(10):131-132.

杨湘妹,邱嵘,刘茜,等. 助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J]. 重庆医学,2017,46(10):133-135.

冯群,韩庆. 孕晚期综合干预对产时认知行为、产程及分娩结局的影响[J]. 重庆医学,2017,46(09):126-128.

Anthony M. Harrison,Lance M. McCracken,Katherine Jones,Sam Norton,Rona Moss-Morris. Using mixed methods case-series evaluation in the development of a guided self-management hybrid CBT and ACT intervention for multiple sclerosis pain[J]. Disability and Rehabilitation,2017,39(18).

邱嵘,花芸,涂红星,等. 结合社会支持的分娩自我效能增强干预对初产妇分娩的影响[J]. 中国健康教育,2017,33(01):25-26.

董斌,冯春,姜山,等. 不同给药模式在瑞芬太尼静脉分娩镇痛中的应用[J]. 上海医学,2016,39(08):470-472.

刘文秀,李红兰,练碧湖. 护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J]. 广东医学,2016,37(S1):274-276.

------分隔线----------------------------
ad
推广信息
ad
ad
头条新闻
ad
图片新闻
新闻排行榜
ad
文章推荐
ad