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洼嘎:护理教育干预对降低糖尿病足预防的效果研究

2019-07-05来源:mz16医院网 点击:
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【摘 要】

目的:研究护理教育干预对预防糖尿病足的效果。方法:从我院2016年9月至2017年9月收治的糖尿病患者中抽选90例作为研究对象,采用掷硬币法将这90例患者分为常规组和干预组,各45例,常规组予常规护理,干预组在常规组基础上予护理教育干预,对比两组患者的血糖水平以及护理后1年内糖尿病足发病率。结果:护理后,干预组糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时静脉血糖水平均低于常规组,且护理后1年,干预组糖尿病足发病率2.22%低于常规组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上对糖尿病患者实施护理健康教育干预,利于患者血糖水平的稳定,并可降低患者糖尿病足发病率。

【关键词】护理教育干预;糖尿病足;预防效果

【中图分类号】 R197.7

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783(2019)02-03-137-01

糖尿病是一种临床常见的慢性疾病,随着病情的发展,可因周围神经病变与外周血管疾病而导致糖尿病足[1]。由于糖尿病足可影响患者感觉和运动神经功能,严重者可导致患者运动功能丧失[2],因此必须要通过良好的护理干预来防止糖尿病患者足部病变的发生。本文主要研究了护理教育干预对糖尿病足的预防效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年9月至2017年9月收治的糖尿病患者中抽选90例作为研究对象,采用掷硬币法将这90例患者分为常规组和干预组,各45例。常规组:男29例,女16例;年龄35~78岁,平均(52.52±5.71)岁;病程4-19年,平均(8.45±4.98)年;干预组:男28例,女17例;年龄36~79岁,平均(52.49±5.68)岁;病程3-20年,平均(8.51±5.04)年。组间一般资料差异不显著(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法

常规组予常规护理,包括血糖监测、饮食、运动指导以及用药指导等。干预组则在常规组基础上予护理教育干预,即采用“一对一”、“个性化”的健康教育方式对患者进行健康宣教:(1)糖尿病基本知识 告知患者血糖正常值,指导患者判断和处理低血糖,以及向患者介绍糖尿病的临床症状和慢性并发症等;(2)饮食及运动知识 告知患者健康饮食的重要性,指导患者健康饮食,如定时定量进餐、荤素搭配、食用清淡、少油、少盐、低胆固醇、低油脂的食物等。还要叮囑患者其不可食用的食物,如香蕉、甘蔗、红枣等;在运动方面,告知患者适当运动的好处,告知患者正确的运动方式、运动量、运动时间;(3)足部护理知识 告知患者洗脚时用温水,不要泡脚,用柔软的吸水性强的毛巾擦干,皮肤干燥时使用润滑乳,忌赤脚行走和赤脚穿凉、拖鞋,冬天不要用热水袋等烘脚,每天检查有无异常情况,穿鞋尖宽大、厚底、固定良好的鞋子,浅色棉制、袜腰松的袜子,穿鞋前检查鞋内有无异物。

1.3 观察指标

对比两组患者的血糖水平以及护理后1年内糖尿病足发病率。血糖水平通过糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2小时静脉血糖(FBG、P2hBG)水平进行评价。

1.4 数据处理

计量和计数数据分别用(x±s)和百分比表示,组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验,当P<0.05时,表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平比较

护理前,两组HbA1c、FBG、P2hBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组糖尿病足发病率比较

护理后1年,干预组糖尿病足发病率2.22%(1例)低于常规组的11.11%(5例),差异有统计学意义(χ2=6.352,P<0.05)。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一。糖尿病足患者常表现为足部疼痛、感觉减退、肌肉萎缩、皮肤干燥以及间歇性跛行等临床症状,严重者可造成溃疡、感染、骨髓炎、等并发症,危及生命[3]。因此,对于糖尿病患者,必须要通过有效的护理干预来帮助其积极控制血糖,从而降低糖尿病足的发病风险。

本文通过研究发现,护理后,干预组糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时静脉血糖水平均低于常规组,且护理后1年,干预组糖尿病足发病率2.22%低于常规组的11.11%,与研究结果一致[4],提示护理健康教育干预的实施对糖尿病足的预防效果显著。考虑是因为在常规护理中,护理人员往往只注重对患者现存的症状进行护理,忽略了患者今后可能会并发的疾病。而护理健康教育干预则弥补了这一不足,如在本研究中的干预组中,护理人员就从糖尿病基本知识、饮食及运动知识、足部护理知识三方面对患者进行了完善的健康宣教,从而引起了患者对自我护理的重视,提高了患者对糖尿病健康知识的掌握程度,进而有效降低了患者发生糖尿病足的风险。

综上所述,在常规护理基础上强化对糖尿病患者的健康教育,可以帮助患者更有效地控制血糖,预防糖尿病足的发生。

参考文献

[1] 孙金姗,李健,孔祥静等.基于知信行模式的健康教育在糖尿病足患者中的应用研究[J].中国健康教育,2017,33(9):848-851.

[2] 解杰梅,顾桂芹,迟俊涛等.基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(35):4473-4477.

[3] 迟中秋,刘欢,高雪等.一对一辅导式健康教育对2型糖尿病高危患者足部护理行为的影响[J].中国医药导报,2018,15(16):170-173.

[4] 安颖.系统健康教育在预防糖尿病足中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2015,(6):785-787.

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