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魔眼在斗破苍穹:导管室护士职业危害与防护对策分析

2019-01-11来源:mz16医院网 点击:
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【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0439-01

【摘要】目的:分析导管室医护人员职业危害因素,并研究防护对策。方法:通过临床实践分析和观察,了解到导管室护理人员长期工作在心理压力大、空气污染、X射线辐射、生物感染的环境中,有针对性的提出相应防护措施。结果:改善护士工作环境,增强其安全防范意识。结论:做好安全防护工作,保证护士不受危险因素侵扰。

【关键词】导管室护士;职业危害;防护对策

1前言

导管室是封闭的工作环境,导管室护士利用先进的高科技产品设备为患者进行治疗,必然会同患者的血液、排泄物、分泌物进行接触,同时还有高浓度的消毒液体、X射线、有毒气体等危害。这些因素决定了导管室护士是医院的高危人群。随着介入治疗的广泛开展,同其他科室配合治疗的增多,各种新型化学物质和一次性无菌产品的大量使用,危害护士的因素也更加具有多元化和隐蔽性。其危害也逐渐向多发性、长期性、慢性发展。因此,导管室护士的职业防护受到了广泛的关注,作者就危害因素及相应措施做出如下讨论。

2职业危害因素分析

2.1身心危害

导管室护士的工作具有紧迫性、突发性,很多时候护士都是应急任务,必须全身心进入到工作状态,并且要快速适应其他合作科室主治医生的工作习惯。长期的紧张状态会导致导管室护士心理压力的产生,出现心烦意乱、精神不稳定等问题。同时,长时间的站立工作、无规律的饮食也会导致下肢静脉曲张、颈椎病、腰椎病、肠胃疾病。在现代化医院的改革中,护士要做好多元化的任务分配,不仅仅做好本职护理工作,还要用工作外的大量时间来提高自己、充实自己,这也将明显增加护士的心理压力,危害身心健康。

2.2X射线危害

众所周知,X射线是一种对人体极为有害的射线。由于介入治疗需要使用到X射线,每天都要进入充满X射线的工作环境并长时间工作,这将导致导管室护士出现乏力、记忆力减退、头晕、睡眠障碍等症状。这种看不见、摸不着的危害会使血液中的白细胞减少,进而降低人体免疫力,情况严重的会有造血功能障碍、内分泌紊乱等影响,最为严重的是可能致癌。有资料报道,长期处于放射线的环境,眼球晶状体囊上皮细胞由于敏感就会导致白内障的发生,对于心脏的危害是可能出现心律不齐、心动过缓等。

2.3化学药物危害

在导管室进行介入治疗,都会用到一些化学药物。大多数的抗肿瘤药物不仅能杀死癌细胞,也会严重损害正常的组织细胞。例如在使用环磷酰胺、阿霉素、丝裂霉素等的时候,就会引起骨髓抑制,更重的伤害是中毒导致的白细胞减少;皮肤中毒会有脱发现象;对生殖系统的影响是会导致闭经或者卵巢功能障碍。也有专家曾指出,在配制介入治疗的药物过程中会有少量的有毒微粒形成气雾被医护人员吸入体内。

2.4环氧乙烷危害

护士穿戴的衣物、口罩等都是经过消毒处理的,常用的环氧乙烷杀菌消毒都会有残留,这部分残留会给人体造成一定程度的危害。口罩里的消毒剂被吸入人体后引起呼吸道的刺激,发生恶心、呕吐等症状。实验表明长期接触低浓度的消毒剂会致癌。

2.5感染危害

导管室护士在工作的时候必然会同患者的体液进行接触,同时很有可能被一些尖锐的器械划伤,增大了被感染的几率。数据显示,职业损伤是医护人员被感染病毒的重要途径之一。部分的医生为了给患者减少医疗负担,经常随意减少相关的化学检测,致使隐蔽的血液病毒传播更大的危害医护工作者。

2.6其他化学危害

做局部麻醉或者全身麻醉的时候会产生废气,紫外线照射到经化学消毒剂擦拭的地面、器械表面时也会产生臭氧,这些气体都能对护士的肠胃道、神经系统、皮肤造成不良影响。

2.7管理不完善

多年来医护人员都被强调为病人奉献,要有不怕苦不怕脏的精神,很少提到职业防护的相关内容。这也导致领导部门对护士职业危害不能正确的认识,同时护士自身的防护意识也比较薄弱。

3防护对策分析

3.1减轻心理压力

医院应科学的安排工作时间,采用循环工作制度,保证护士能够有充足的休息时间,有效缓解护士心理压力。护士工作也要注意体力节约,闲暇多做运动,活动腰骨、颈骨等关节。日常生活中注意营养的搭配,多食用高蛋白、高维生素的食物。可以多吃海带、喝绿茶这类能够抵制辐射的食物,促进体内毒素的排除。工作中调节好心态,保证心态平稳健康。

3.2X射线防护

增强护士的自我防护意识,使用有防护作用的衣帽、眼睛等,减少射线照射时间。介入手术进行中要封闭导管室,避免有害物质泄漏。可以采用多名护士轮流工作的方式,减少在导管室工作的平均时间。定期到相关的检测部门接受X射线的职业病检测,如果体内辐射严重,则应休假治疗。

3.3化学药物防护

护士要准确把握各种化学药物的使用计量和使用方法,牢记各种药物的毒副作用,做好防护工作。在使用药物的过程中,必须佩戴专门衣帽、手套,尽量缩短同药物的接触时间。术后要处理有毒的针头等医药用品,避免危害他人健康。

3.4环氧乙烷防护

对于护士穿戴的、经过环氧乙烷消毒的衣物比较按照消毒日期放置在干燥通风的环境,至少经过半个月才可穿着。在导管室进行消毒的过程中,禁止人员入内。

3.5感染防护

要遵循严格的操作制度,进入导管室则必须穿戴鞋帽、隔离衣。手术前确认患者的信息,对携带有血液可传播疾病的患者要做好安全防护工作,避免直接接触患者的体液等。一次性使用的物品在术后要进行焚烧处理,不可重复使用。

4小结

关注导管室护士职业危害,加强相关知识的培训教育,提高护士防范意识对保护护士身心健康有重要意义。护士在工作中,需严格遵守相关制度,用科学有效的措施来减少对自身的危害,为更多的患者提供护理。

参考文献

[1]缑尉,冯燕.介入导管室护士的职业危害因素与防护[J].中国医学创新,2011(13).

[2]杨铭霞,刘惠洁.介入导管室护士职业危害因素与应对策略[J].中国医药指南,2012(18).

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