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烈火男儿之荣誉:钙通道阻滞剂对治疗老年高血压临床疗效探讨

2019-09-21来源:mz16医院网 点击:
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【摘 要】:目的:  探討钙通道阻滞剂治疗老年高血压的临床疗效。方法:  选择2017年12月至2018年12月在我院接受诊疗的100例老年高血压患者作为一般对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者使用叶酸治疗,观察组患者使用硝苯地平治疗,对比两组临床疗效、治疗前后血压变化、BUM、GLU、TC、TG指标变化、不良反应发生情况。结果:  观察组的总体有效率、SBP、DBP、PP、BUM、GLU、TC、TG指标以及不良反应发生率均优于对照组,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:  老年高血压患者采取该通道阻滞剂治疗,具有良好的治疗效果,可改善患者血压状况,且能够降低不良反应的发生,值得推广。

【关键词】:钙通道阻滞剂;老年高血压;不良反应;治疗效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01

高血压是引发心脑血管疾病的重要因素,随着我国人口老龄化趋势的不断加深,老年高血压患者的发病率也正在不断上升,且此症属于一种慢性病症,患者长期患得此症会使其心脑、肾脏等器官出现功能障碍,甚至能够危及患者的生命安全【1】,因此,应该采取有效的治疗方法来提升临床疗效。本次研究选择2017年12月至2018年12月在我院接受诊疗的100例老年高血压患者作为一般对象,并对钙通道阻滞剂对老年高血压治疗的疗效进行研究,现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年12月至2018年12月在我院接受诊疗的100例老年高血压患者作为一般对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组及对照组,每组各50例。观察组男28例,女22例;年龄60~84岁,均龄(67.72±4.43)岁。对照组男29例,女21例;年龄61~82岁,均龄(67.83±4.49)岁。两组经对比一般资料,未有明显差异,统计学意义不存在,P>0.05,两组之间可对比。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准:所有患者均符合《高血压治疗指南》中规定的高血压诊断标准;所有入选患者均为老年患者;所有患者及其家属均对此次研究知情,并已完成知情同意书的签署。排除标准:合并脑卒中、心率失常患者;合并严重肺、肾疾病患者;继发性高血压患者;对此次研究服用药物过敏患者。

1.3 主要方法

对照组使用叶酸(国药准字H20065658,扬州制药有限公司生产),5mg/次,1次/d。观察组患者使用硝苯地平控释片(国药准字J20040031,拜耳医药保健有限公司生产)。患者治疗之前,应将其原来服用的降压药物以及扩充血管药物停用1周以上,同时给予患者硝苯地平控释片口服治疗,30mg/次,1次/d。如果患者服用药物后在1周后血压得以控制,并于第2周起加量服用硝苯地平控释片,服用最大剂量为60mg/次,1次/d,在服用硝苯地平控释片过程中,应该禁止服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。同时记录老年高血压患者的临床疗效。

1.4 观察指标

此次研究选择的观察指标包括临床疗效、治疗前后血压变化、BUM、GLU、TC、TG指标变化、不良反应发生情况。其中,临床疗效分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。

(1)治疗显效【2】:患者舒张压(DBP)下降超过10mmHg,且下降到正常范围之内,或者是下降超过20mmHg,同时在3个月的观察期内,通过观察未出现血压复升情况,患者的临床症状均已全部消失;治疗有效:患者的舒张压下降幅度小于10mmHg,但已经下降到正常的范围之内或者是下降幅度在10~19mmHg,在3个月的观察期内并未出现血压复升情况,且患者临床症状均已有所缓解;治疗无效:患者治疗前后,血压值未出现明显变化,且临床症状也未发生明显改变,或是出现加重。总体有效率为治疗显效例数与治疗有效例数之和除以总例数。

(2)血压变化:对患者的SBP、DBP、PP进行测量。

(3)血糖血脂检测: 对患者的BUM、GLU、TC、TG进行检测。

(4)不良反应发生情况:对患者治疗期间出现的不良反应进行统计,不良反应发生率为不良反应出现例数除以总例数。

1.5 统计学方法

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0,将(x±s)代表计量资料,经t检验,将%代表计数资料,经X2检验,差异明显时,有统计学意义,P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗显效例数26例,治疗有效例数23例,总体有效率为98%(49/50);对照组治疗显效例数16例,治疗有效例数24例,总体有效率为80%。观察组的总体有效率高于对照组,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05,X2=12.3462。

2.2 两组血压检测结果对比

观察组治疗后的SBP、DBP、PP分别为(124.01±7.64)mmHg、(77.04±4.13)mmHg、(46.92±2.97)mmHg;对照组治疗后的SBP、DBP、PP分别为(132.41±8.36)mmHg、(83.18±4.83)mmHg、(53.21±3.04)mmHg。观察组的SBP、DBP、PP均优于对照组,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05,t=4.0127、4.2173、4.1736。

2.3 两组血糖血脂检测结果对比

观察组治疗后的BUM、GLU、TC、TG分别为(5.58±0.47)ng/ml、(5.76±0.49)ng/ml、(6.03±0.54)ng/ml、(1.33±0.18)ng/ml;对照组治疗后的BUM、GLU、TC、TG分别为(3.04±0.28)ng/ml、(4.74±0.44)ng/ml、(5.07±0.49)ng/ml、(1.51±0.21)ng/ml。观察组的BUM、GLU、TC、TG均优于对照组,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05,t=5.0719、4.0342、4.1273、4.0892。

2.4 两组治疗后不良反应发生情况对比

观察组治疗后出现头痛1例,下肢水肿1例,颜面潮红2例,不良反应发生率为8%;对照组治疗后出现头痛3例,下肢水肿4例,颜面潮红3例,不良反应发生率为20%。观察组的不良反应发生率低于对照组。两组差异明显,有统计学意义,P<0.05,X2=12.3084。

3 讨论

高血压属于临床常见病症,且多发于老年患者,属于典型的老年疾病,从人们的健康状况以及营养调查结果来看,目前我国老年高血压病症而对发病率正逐年上升,此症发病率的上升直接造成心脑血管疾病发病率得以上升,使老年患者的生命安全和生活质量受到严重的影响。与此同时,高血压属于一种慢性病症,在对其治疗的过程中,通常以药物治疗为主,并且具有疗程长、易反复的特征,因此,患者需要坚持长期药物治疗,并在饮食方面加以控制,从而保证高血压症状得以有效控制。此外,此症临床表现为血压波动较大,在药物治疗过程中,还容易产生靶器官并发症,所以应该在药物治疗时注意药物不良反应,同时,老年患者的代谢功能随着年龄的增长仍在持续退化,这便容易对药物代谢作用產生影响,所以选择合适的药物进行治疗非常重要。

老年高血压采取叶酸治疗在临床研究中已多有体现,瞿国英等【3】研究人员认为当前HHcy是造成心血管病变的独立危险因素,而高血压的发生则与HHcy密切相关,而叶酸是参与到蛋氨酸循环之中的关键辅酶,对Hcy降低最为有效的方法便是补充叶酸,叶酸还能够通过一氧化氮系统保护作用,发挥对低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的协同损伤内皮细胞的拮抗作用。而硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂中的一种,能够对人体外周围阻力血管平滑肌细胞、心肌细胞、冠状动脉等发挥作用,能够使患者动脉血压得以降低,且此药物在使用过程中不会受到患者饮食的影响,因此,生物利用度比较高,通过口服,其吸收效果比较好,半衰期也比较长,并且还能够对患者的平滑肌发挥有效的抑制作用,能够在服用24h对患者的血压进行控制,使血压维持平衡【4】,同时,此药物扩充血管的作用较强,可使冠状窦血流量得到增加,使患者冠状血管以及全身血管产生的阻力得以降低,最终达到有效降压的目的。除此之外,硝苯地平控释片还具备利尿作用,能够促进尿钠排泄,从而使心脑血管的发病率得以降低。相关研究人员【5】在对钙通道阻滞剂治疗老年高血压的临床效果进行研究中表明,钙通道阻滞剂可实现快速降压,能够有效、及时的改善患者血压升高的症状,从而可提升老年高血压的治疗效果。

本次研究中,观察组通过使用硝苯地平控释片,其总体有效率可达98%,高于对照组的总体有效率80%,且观察组的各项临床检测指标均优于对照组,其不良反应发生率仅为8%,低于对照组不良反应发生率20%,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05。由此可见,通过使用钙通道阻滞剂能够对老年高血压患者的临床疗效进行改善,并且还能够减少用药后出现的各种不良反应情况的发生,足以证明钙通道阻滞剂的疗效和安全性【6】。

综上所述,老年高血压患者采取该通道阻滞剂治疗,具有良好的治疗效果,可改善患者血压状况,且能够降低不良反应的发生,值得推广。

参考文献

谢正兰. 钙通道阻滞剂与倍他乐克联合应用治疗原发性高血压的临床效果研究[J]. 吉林医学, 2017(09):84-86.

赵双婵. 钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂联合治疗高血压患者的对照研究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(14):166-167.

瞿国英,陈一可. 老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平的变化及叶酸治疗的作用[J]. 中国医院药学杂志, 2018,38(5):520-522.

任大平. 钙通道拮抗剂对老年高血压病骨质代谢的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(A0):190+192.

宁静. 钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联用治疗老年高血压的临床观察[J]. 中国处方药, 2015, 13(8):131-132.

吴斌, 吴逢波, 徐珽. 吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志, 2014, 14(1):34-43.

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