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小斯韵几岁:总分总护理交班模式在老年病科的应用及体会

2019-01-17来源:mz16医院网 点击:
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【摘 要】目的:探讨总分总护理交班模式在老年病科的应用及效果。方法:将只有医护交班的模式,改为医护交班后,护理组进行总分总交班,由夜班护士进行夜间病区动态及病人病情变化的总交,然后带领责任护士分别进行床旁交接,最后由责任组长对本组患者的病情,观察要点,目前存在护理问题进行归纳、总结并交待注意事项。护士长进行现场点评和提问。结果:总分总护理交班模式的改革,提高了护士的责任心、观察能力和专业水平,降低了因交接不清而引发的差错事故,提高了护理工作质量和患者的满意度及信任度。

【关键词】总分总护理交班、老年病科

【中图分类号】R395.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01

我科传统的交班模式是医护共同交班,其缺点是交班过于笼统,对患者病情的交接和动态病情观察缺乏针对性和连续性,易引起护理工作的疏漏。2016年以来,我科实行了总分总的交班模式,取得满意效果。现报道如下:

1 总分总护理交班模式具体方法

1.1 交班程序.我科总共开放床位48张,将其分为两个责任组,每个责任组有责任组长1名,组员2名。每日医护交班后,全体在班护士进行护理总分总交班。“总”即由夜班护士报告夜班期间病区的动态及病人的病情变化、病区安全情况、药品使用情况并反馈白班交接的所需观察的重点内容。“分”即由夜班护士分别带领1组和2组责任护士进行床旁交接,交接的内容有:患者的诊断、病情、神志、生命体征、夜间睡眠情况、各种管路是否通畅、在位、液体输入情况、大小便、皮肤情况等。“总”即床旁交接后,全体在班人员回到护士站,由责任组长接班对本组患者的病情、观察要点、目前存在的护理问题进行归纳总结,并对组员进行指导。护士长进行现场点评和提问。

1.2 交班站位.交班时分左右两排,左边第一位站护士长、第二位站夜班护士、第三位站护理组长。右边第一位站1组责任组长、第二位站2组责任组长、后面站责任护士,之后站其余班次人员及进修、实习生。

1.3 床旁交班前责任护士工作.责任护士应每天提前20分钟到岗,对所管病人进行晨间护理,同时了解病人夜间的病情、睡眠情况,待总交班后,与夜班护士进行详细的床旁交接。

1.4 床旁交班用物:手消、皮尺、电筒、压舌板、电极片、一次性手套、棉签、氧饱仪、污物缸、特殊交班本等。

1.5 床旁交班的站位.面向患者左侧第一位站责任护士、第二位站护士长、右边第一位站夜班交班护士、第二位站责任组长,其余人员站床两侧及床尾。

1.6 床旁交班的順序:由上至下顺序查看患者。

1.6.1 管道交班:头部引流管,鼻腔、口腔管道,颈部气管插管、深静脉置管,胸腹部引流管,泌尿系管道。

1.6.2 皮肤交接:由上至下查看皮肤情况,重点查看难免、破损或压疮部位。

1.7建立规范的特殊交班本.除医院制定的交班报告外,我科根据自身情况建立了特殊交班本,主要记录病人特殊的病情变化及特殊事项,力求不仅有口头交班还要有文字记录,避免因交班内容繁杂而交接不清或接班护士遗忘,同时也明确责任,杜绝工作的疏漏。

2 效果

2.1 责任护士能够掌握患者24h的病情,提高预见性,突发病情变化能及时采取应急措施。

2.2 护患沟通时间增多,提高满意度。

2.2.1 责任组分开进行床旁交班,能留出更多人力及时间为患者进行治疗、护理。

2.2.2 工作不会因交接不清造成遗漏。

2.3 有利于护士长监督检查各班之间的交班质量。

2.4 提高护士对专业知识学习的主动性。

2.5 有利于其他班次掌握工作重点,更好地完成工作。

2.6 交班更加有序,护士行为更加规范。

3 小结

通过2年的实践,总分总交班提高了护理工作质量和患者的满意度及信任度,提高了护士的预见性和专业水平,对防范各种安全隐患,杜绝因交班不清而引发的医疗事故起到了较好的效果。

参考文献

朱继萍 范薇薇.改进流程减少护理床头交班缺陷项[j]中国卫生人才.2018.01:74-78

张苗 王玉玲.思维导图在护士交接班中的应用效果分析[j]中国实用护理杂志.2017.26:2060-6064

邰正美.晨会集体交班质量考核方法与体会[j]护士进修杂志.2005.20(9):801-802

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